Covid - Tracciamento Cognome studente * Nome studente * Classe * 1A 2A 3A 4A 5A 1B 2B 3B 4B 5B 1C 2C 3C 4C 5C 1D 2D 3D 4D 5D 1E 2E 3E 4E 5E 1F 2F 3F 4F 5F 1G 2G 3G 4G 5G 2H 3H 5H Condizione attuale * Positivo/a Contatto con positivo convivente Contatto con positivo non convivente Tampone effettuato? * Nessuno Molecolare Antigenico rapido Rapido casalingo In data Sintomi? * Sì No Descrizione contatto * Descrivere il contatto avuto o il presunto veicolo di trasmissione (ad esempio, "padre positivo", "attività sportiva", "compagno di classe" e così via). Inizio sorveglianza * Fine sorveglianza Lo studente è stato presente a scuola dopo il contatto con la persona positiva? * Sì No Non applicabile (positività accertata)Se positivo oppure con sintomi potenzialmente riconducibili all'infezione da Covid-19, lo studente è stato presente a scuola nelle 48 ore precedenti la comparsa di sintomi o l'accertamento della positività? * Sì No Non applicabile (asintomatico o positività non ancora accertata)Dopo il contatto con la persona positiva, lo studente ha avuto contatti al di fuori della scuola con compagni della propria o di altre classi? * Sì No Non applicabile (positività accertata)Nelle 48 ore precedenti la comparsa di sintomi o l'accertamento della positività, lo studente ha avuto contatti al di fuori della scuola con compagni della propria o di altre classi? * Sì No Non applicabile (asintomatico o positività non ancora accertata) Data ultima presenza a scuola Soggetti che hanno preso in carico il caso (selezionare tutte le voci applicabili) * Nessuno ASL Medico di medicina generale Pediatra di libera scelta Scuola Provvedimento attivo * Nessuno Autosorveglianza Quarantena Isolamento Allega copia referto tampone Trascina un file qui o fai clic per caricare Scegli file Dimensioni massime caricamento: 134.22 MB. Allega copia dichiarazione inizio quarantena Trascina un file qui o fai clic per caricare Scegli file Dimensioni massime caricamento: 134.22 MB. Data segnalazione a scuola * Cognome persona da contattare * Nome persona da contattare * E-mail contatto * Ulteriori informazioni Indicare ogni eventuale ulteriore informazione utile ai fini della gestione del caso. Lascia vuoto questo campo. Invia
